Publicatie Heelkunde

Publicatie in "Nederlandse Tijdschrift voor Heelkunde" inzake de effectiviteit van beugelbehandeling (orthonyxie) versus chirurgie bij de ingegroeide teennagel.

Samenvatting

Doel:

Bepalen welke therapie, Segmentiele Phenolisatie (SP), Partiële Matrix Excisie (PME) of Beugelbehandeling (orthonyxie), het meest effectief is voor de behandeling van de ingegroeide teennagel van de hallux.

Studie-opzet:

Er werd een analyse verricht over een tweetal eerder uitgevoerde geblindeerde prospectieve gerandomiseerde klinische trials (RCT) met ieder een follow-up van 12 maanden. Beide studies werden eerder verricht in ons centrum en hadden een identieke methodologische opzet. In het eerste onderzoek (SP; n=29, PME1; n=34), werd segmentiele phenolisatie met partiële matrix excisie vergeleken en in het tweede onderzoek (Orthonyxie; n=51, PME 2; n=58) werd de beugelbehandeling met partiële matrix vergeleken. Voor de analyse werden in totaal de data van 163 patiënten met 172 ingegroeide teennagels samengevoegd. Het primaire eindpunt was recidief na 12 maanden. Secundaire eindpunten waren postoperatieve morbiditeit en tijd tot volledig herstel.

Resultaten:

Na 12 maanden werden 6 recidieven in de segmentiele phenolisatie groep (20.7%), 7 in de eerste partiële matrix excisie groep (20.6%), 4 in de tweede partiële matrix excisie groep (6.9%) en 8 (15.7%) in de beugelbehandelings groep vastgesteld (p=0.16). Postoperatieve morbiditeit (roodheid, pus, bloeding), tijd tot volledig herstel, dragen van schoenen en het uitvoeren van ADL en hobby’s, postoperatieve symptomen en patiënt tevredenheid scoorden significant aanzienlijk beter bij de behandeling met een nagelbeugel ten opzichte van partiële matrix excisie en segmentiele phenolisatie.

Conclusie:

Segmentiele phenolisatie, partiële matrix excisie en een beugelbehandeling zijn even effectief in de behandeling van unguis incarnatus van de hallux. Echter, de beugelbehandeling toont met name op vroege termijn aanzienlijk betere resultaten daar waar het de postoperatieve morbiditeit, tijd tot volledig herstel, postoperatieve symptomen en patiënt tevredenheid betreft.

U kunt hier het gehele artikel inzien dan wel downloaden.

<< Terug